磁控膠囊內視鏡是一項嶄新的內鏡技術,能讓病人在無痛無創的情況下完成食管、胃和小腸檢查。病人於檢查時吞服一粒內置攝像頭的磁性膠囊。在檢查胃部時,檢查者會通過外部磁力機器 以五個維度操控膠囊在病人體內的運動來完成全面檢查。胃部的檢查時間若為10-20分鐘。接著,膠囊會隨著消化道蠕動進入十二指腸,空腸、迴腸, 最後經大腸隨糞便一起排出。膠囊電量可維持長達12小時,沿途會以每秒2幀的速度拍攝圖片。

適用情況

◻️ 健康體檢
◻️ 需要做傳統胃鏡檢查但不願意接受或者不耐受:如上腹部隱痛不適,腹脹,噯氣,反酸,消化道出血(黑便,嘔血等),鎮靜麻醉藥物過敏。
◻️ 可疑小腸疾病 (不含腸梗阻和狹窄)的首選檢查方法,特別是傳統胃鏡和大腸鏡檢查陰性的病人。

磁控膠囊內視鏡可做疾病的篩查和診斷。如發現可疑病變需要進一步治療或者活檢,醫生會再選擇傳統內鏡進行干預。之前的研究發現磁控膠囊內視鏡對胃部病灶診斷的敏感性為90.4%,特異性為94.7%,並且無遺漏重要的病灶(如大潰瘍和胃內腫瘤)[1]

不適用情況

◻️ 體內植入心臟起搏器、電子耳蝸等與磁力共振機 MRI 不兼容的電子、磁性裝置
◻️ 妊娠期女性
◻️ 兒童
◻️ 胃腸道狹窄、阻塞、穿孔或者瘺管
◻️ 吞嚥困難
◻️ 曾接受胃繞道或縮胃手術,有膠囊滯留高風險的病人。

風險

◻️ 主要的風險是膠囊滯留於消化道,不排出 (罕見)
◻️ 磁控膠囊內視鏡檢查和普通膠囊內視鏡的區別
◻️ 磁控膠囊內視鏡檢查胃部時,操作員可以主動操控膠囊在胃內的運動,而普通膠囊內視鏡只能通過被動運動進行胃內掃描,這樣會造成大面積的檢查盲區。

檢查過程

1️⃣ 檢查前空腹8小時,並在檢查前40分鐘根據指導飲用去泡劑及800ml 水充盈胃部。
2️⃣ 受檢者穿上帶有無線記錄器的工作背心後,平臥位於檢查台上吞服磁控膠囊。
3️⃣ 在檢查者通過磁力操控受檢者胃內的膠囊時,受檢者需根據指導變換體位配合胃部檢查。
4️⃣ 胃部檢查完後,受檢者可以穿著工作背心離開檢查室。檢查不影響正常生活,膠囊會隨著胃腸蠕動完成餘下消化道的檢查。膠囊的總電量一般可維持10小時以上,在此期間工作背心會繼續收集膠囊所拍攝的影像。
5️⃣ 歸還工作背心。

常見問題

1️⃣ 磁控膠囊內視鏡是否難吞?
膠囊長27mm,直徑為18mm,表面光滑。除非有吞嚥困難者,一般人都可以順利吞嚥。

2️⃣ 可以選擇磁控膠囊內視鏡檢查範圍嗎?檢查時間是多久?
受檢者可選擇:
◽食道、胃。(通常檢查可於30分鐘內結束)或
◽食道、胃、全小腸檢查。(在檢查前一天需額外飲瀉水做小腸清潔。通常完成全部檢查需10-12小時)

3️⃣ 我可以再檢查過程中進食和飲水嗎?
可以。受檢者在檢查中可以飲水或任何無色的飲料,檢查完成後可以恢復正常飲食。如果選擇全小腸檢查,受檢者可在胃檢查完成後4-6小時進食固體食物(例如三明治)。